口腔癌,一個發病率不會太高,但是其誘因卻又在生活中非常常見的病種。吸煙、飲酒、嚼檳榔、漱口水、飲食和營養不均衡例如缺乏維生素A、C、E、缺鐵等以及口腔不衛生,都有可能導致其發生。

最近50年來,早期診斷及適當的醫療措施已使心臟疾病、腦血管疾病和呼吸系統疾病如肺癌、支氣管癌、結直腸癌、前列腺癌和胃癌的死亡率顯著下降,一些腫瘤尤其是白血病和淋巴瘤的死亡率也顯著下降。許多癌癥的治療也已經取得許多重要進展,但是,20世紀60年代至今,口腔癌的死亡率基本保持不變。

中國每年惡性腫瘤新發病例約152萬人,死亡105萬人,占死亡人口總數的15%。由此估算,每年口腔及咽癌新發病例約4.56萬人。在口腔惡性腫瘤中,90%以上為癌,其中以鱗狀細胞癌(簡稱鱗癌)最為常見,可以原發于口腔,也可由遠處(如乳腺或肺部)轉移至頜骨或鄰近結構,或者是原發于鄰近結構(如上頜竇或鼻腔)的病灶侵犯口內而表現于口腔。

從病理角度看,大多數口腔癌開始為表面一層淺淺的潰瘍,進而直接侵犯深部組織結構,形成堅實且固定的腫塊。而從感官角度看,口腔癌的第一個跡象通常是不會愈合的口腔疼痛。通常表現為凸起的白色或紅色斑塊或病變,可能出現在舌頭,嘴巴或臉頰上。


image.png 難愈合的口腔疼痛,原來是口腔癌? 健康周刊


一般來說,如果病變兩三周后不會消失,則需要做進一步檢查。有可能檢查結果是唇皰疹;但如果口腔內的疼痛持續存在,則需要考慮一個更為嚴重的問題:口腔癌。但是,目前臨床上,即使是醫療水平先進的歐美國家,也并沒有針對口腔癌的常規篩查指南,因此,任何可能的口腔癌癥狀和體征都需要引起注意。

口咽癌的可能癥狀和體征包括:口腔或嘴唇有無法愈合的瘡;口腔,牙齦,舌頭或扁桃體中任何地方都有白色或紅色斑塊;口腔,牙齒或下頜周圍持續疼痛;口腔出血;臉頰上的腫塊;下頜腫脹;牙齒松動;頸部腫塊;嗓音出現變化。

上述癥狀出現的原因,一部分可能是由于牙齦腫瘤。尤其是牙齒周圍的牙齦腫瘤,會引發某個區域的不對稱性出血。因此建議,一些患有牙齦疾病或蛀牙率高的人,每年兩次常規口腔衛生和檢查是非常有必要的。此外,口腔癌的防范,還有值得注意的是,吸煙和飲酒以及嚼檳榔。這些因素對口腔癌具有協同作用,可使口腔癌的危險性增加2.5倍。

同時,據報道,在全球每年發生的27.4萬例口腔癌或咽癌中,58%以上發生在南亞和東南亞地區;在印度部分地區,由于居民大都有咀嚼檳榔或檳榔子的習俗,口腔癌甚至已經成為最常見的癌癥。甚至還有一些研究表示,牙創傷、口腔感染、口腔衛生不良、尖銳牙尖和不良修復體都有可能產生口腔癌。其中口腔衛生不良可使罹患口腔癌的危險性增加3倍,而吸煙飲酒同樣也是3倍。

因此,對于口腔癌尤其是鱗癌,不需要太擔憂。這是一種可以通過改變生活方式,如戒煙除酒、健康飲食、注意口腔衛生以及定期檢查就能得到有效預防的疾病。





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